在门诊中，我们常遇到患者因外阴瘙痒、皮肤异常前来就诊，却因混淆“外阴白斑”与“外阴湿疹”而延误治疗。这两种疾病虽症状相似，但病因、病理及治疗原则截然不同。

　　定义与病因：本质不同，根源各异

　　外阴白斑是外阴皮肤及黏膜组织因色素脱失、细胞变性引发的慢性疾病，其病因复杂，可能与内分泌失调、遗传、慢性炎症刺激(如阴道炎反复发作)、产生、合并症等因素相关。

　　外阴湿疹则属于过敏性炎症性皮肤病，多由免疫失衡、皮肤屏障功能减弱、过敏原刺激(如化纤内裤、卫生巾、洗涤剂)或局部潮湿环境诱发。例如，夏季高温、久坐导致会阴部闷热潮湿，易引发湿疹急性发作。

　　症状对比：细节差异，精准识别

　　一、皮肤表现

　　外阴白斑——外阴发白，皮肤增粗，外阴弹性减弱，外阴萎缩

　　外阴湿疹——

　　急性期：弥漫性潮红、水肿，伴针尖至粟粒大小的丘疹、水疱，搔抓后易糜烂渗液。

　　慢性期：皮肤增厚粗糙，呈苔藓样变，伴色素沉着或脱失(但无萎缩性改变)。

　　二、瘙痒程度

　　外阴白斑：瘙痒多为持续性，夜间或经期加重，搔抓后可能缓解但易反复。

　　外阴湿疹：瘙痒剧烈且阵发性，夜间、受热或精神紧张时更甚，常因搔抓导致皮肤破损、继发感染。

　　三、病程特点：

　　外阴白斑：病程长达数年甚至数十年，若未规范治疗，约2%-5%可能发展为外阴癌。

　　外阴湿疹：急性期症状明显，经治疗可缓解，但易因刺激因素(如过敏、潮湿)反复发作。

　　综上所述，外阴白斑与外阴湿疹虽症状相似，但本质不同。外阴白斑是慢性进展性疾病，需及时到专业正规的医院规范治疗，外阴湿疹是急性过敏反应，通过避免刺激可有效控制。若外阴出现相关症状，请务必到专科医院就诊，避免误诊误治。